CRP是急性相的反应物质，又称C反应蛋白在儿科临床的应用比较广泛。虽然C反应蛋白浓度的改变仅反映了疾病的非特异性变化，但对临床疾病的诊断、鉴别诊断及疗效的观察上均有重要的参考意义。

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C反应蛋白检测试剂盒——普朗医疗

　　新生儿期感染：新生儿时的C反应蛋白是在胎儿期自身产生，而不是由母体经胎盘传递的。在新生儿生后3天内测C反应蛋白是没有特异性的，因为分娩可使C反应蛋白应激性升高［4］。虽然新生儿的免疫系统尚不成熟，但在急性炎症时，肝脏可以合成大量的C反应蛋白， 因而大多数细菌感染的新生儿，C反应蛋白在一定时期内均有升高，C反应蛋白的升高亦可出现于非细菌感染的情况下，如胎粪吸入、呼吸窘迫综合征等。

　　新生儿败血症在活产婴中的发生率为1‰～8‰［10］。由于新生儿，尤其是早产儿常常不会象年长儿那样出现发热、白细胞升高等支持感染的指标，病原菌的分离、培养需要时间较长，并且阳性率低，从而使新生儿败血症的早期诊断受到限制。Da Silva 等人［10］认为C反应蛋白是一种诊断新生儿败血症的手段。 新生儿败血症早期，C反应蛋白的敏感性为47%～100%，特异性是6%～97%，阴性预期值往往高于阳性预期值。变化范围如此之大，可能与C反应蛋白的正常值、检测方法、样本的收集时间和方法以及患者的挑选等因素有关［4］。

　　脑膜炎：自1950以来，即有报道C反应蛋白对于诊断细菌性脑膜炎有指导意义。近年来，在儿科，还常应用C反应蛋白值来鉴别脑脊液(CSF)结果不能区分的病毒性脑炎及细菌性脑膜炎，并通过监测其值来观察患儿对抗生素的反应。

　　CSF中的C反应蛋白量要远远低于血清，这可能是由于肝脏合成的C反应蛋白释放入血后要通过超滤作用才能到达CSF所致。一旦C反应蛋白进入CSF，它就与损伤的组织结合。由于对CSF C反应蛋白研究较少，目前仍沿用血清C反应蛋白分析代替CSF。Hansson 等［8］发现细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎患者的血清C反应蛋白值有重叠，因而鉴别二者感染不应单靠监测C反应蛋白值，还应结合临床表现、作CSF检查及其他可能提供病原学的化验检查进行综合分析。

　　细菌性脑膜炎经积极治疗后，C反应蛋白在几天内迅速下降，而CSF中蛋白升高、糖降低, 血ESR升高等均有一个滞后期，因此，C反应蛋白对治疗的反应要优于其它辅助检查［4］。

　　其他神经系统疾病，如分流手术后的脑积水的感染，亦可使用C反应蛋白作为监测指标。手术后，C反应蛋白可升高。若维持几天仍高，则提示有术后感染，反之则无感染存在。

　　菌血症：3%～4%的发热儿童可发生菌血症， 即使许多人找不到明确的感染灶。Peltola等认为发热、没有感染征象而伴C反应蛋白升高的儿童，有必要考虑深部感染的可能，应作进一步的微生物监测，如血培养等［4］。

　　呼吸系统感染：在临床上，不能单纯依靠ESR值、白细胞计数和X线来鉴别下呼吸道感染是细菌性还是病毒性。虽然当C反应蛋白＞4 g/L［11］，同时肺内有渗出，尤其是病程＞12小时时，应考虑为细菌感染，应使用抗生素治疗,但研究表明，单纯C反应蛋白升高，不能准确区分出病毒、细菌感染，亦不能作为是否应用或终止抗生素的指标。

　　其他的呼吸道疾病中，C反应蛋白的值对临床有指导意义。如C反应蛋白是反应囊性纤维化加重的一个指标，不伴有感染的支气管哮喘，C反应蛋白常正常。

　　中耳炎：在儿科，几种常见的疾病之一是急性中耳炎。大多数人认为它是细菌感染，故常规使用抗生素，但病毒也可能是急性中耳炎的病原［3］。微生物学的诊断需要鼓室穿刺，由于这不是常规，从而导致了抗生素的滥用。研究表明，C反应蛋白在8～40 g/L范围时，结合微生物培养、血清学监测，对于细菌性中耳炎的鉴别诊断有指导意义。