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C反应蛋白(CRP)的临床意义
加入时间:2012-06-14 09:04:57  当前新闻点击率:5045

C反应蛋白(CRP)为一种能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性期反应蛋白,是一种非特异性的免疫应答组分。CRP广泛分布于人体,产生于抗原进入机体的早期,是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎性刺激时肝细胞合成的急性时相蛋白。

C反应蛋白(CRP)的临床意义在于通过医疗设备定量检测CRP,来判断心血管炎症轻重程度,从而对急性冠脉综合征患者、稳定性和不稳定性心绞痛及支架植入患者进行预后分析,并可对冠心病发生的危险性进行预测。

常规CRP的检测在用于对感染、炎症及组织损伤的检测与疗效判断时,多采用免疫投射比浊或免疫散射比浊法,检测能力在3~5mg/L以上。

C反应蛋白临床上可以用C反应蛋白检测试剂盒配合普朗医疗器械公司的免疫定量分析仪进行快速鉴定。

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CRP实验室检测技术
临床上最早测定CPR的方法是基于凝集反应的原理,将患者血清与肺炎双球菌在试管中混合,通过目测的方式观察是否有凝集现象出现来定性判断。目前,检测CPR的实验室方法很多,不仅可以定性,亦可以定量。下面介绍两种常用的检测方法.
    1 单向免疫扩散法(简称单扩法)  
单扩法是一种经典的抗原抗体沉淀试验,其基本原理是在琼脂胶中混入一定量的抗体,使待测抗原溶液从局部向琼脂内自由扩散,在沉淀区域内形成可见的沉淀环,沉淀环直径或面积的大小与抗原量相关。单扩法作为简易抗原定量的方法有特异性高,重复性好,操作简单,价格低廉,不需要特殊仪器检测等优点。因而,在一些中小型医院应用得较多。但此法最大的缺点是在抗原过量时,反应体系不出现沉淀,CRP浓度过高时,会出现较高的假阴性。因此,用单向免疫扩散法检测CRP未出现沉淀环时,必须稀释标本后复检,以避免漏诊。此外,由于该法的敏感性较差,制约了其临床上的广泛应用。
    2 胶乳凝集法 
胶乳凝集法是临床较常用的血清学方法,属于间接的凝集试验。胶乳试剂用纯化的抗人CRP抗体致敏,能和病人血清中CRP发生特异性反应,数分钟内呈现清晰的凝集颗粒,出现凝集者为阳性,未出现凝集者为阴性。此方法操作简单、快速,敏感性、特异性较高。但易受补体、类风湿因子(RF) 等因素的干扰,产生假阳性结果。因此,为了提高结果的准确性,检测时应对待测标本进行预处理,以去除干扰因素。另外,我国学者邓茂雄等人在对胶乳凝集法与速率散射比浊法检测血清CRP比较试验的研究中发现,胶乳凝集法有时也可以出现较高的假阴性,假阴性率占42.9%(15/35)。而用速率散射比浊法对18例假阴性血清作CRP检测时17 例结果在10~27 mg/L,另一例CRP含量为7.0 mg/L 。表明使用胶乳凝集法时,当其检测CRP含量为27 mg/L以下时,会出现假阴性。这可能与胶乳试剂盒质量有关。