有创呼吸机选购与临床常见故障原因及处理方法 
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有创呼吸机选购与临床常见故障原因及处理方法
◇加入时间:2015-06-29 15:50:27  ◇当前新闻点击率:2000

  随着现代医学的进展,有创呼吸机越来越多的应用于急危重抢救、麻醉、术后恢复、呼吸治疗和呼吸维持,在医疗设备中占有重要地位。据美国呼吸病学会统计,由于呼吸机的普遍使用,使临床抢救的成功率大约提高了55 %。有创呼吸机适应于当患者出现呼吸困难或呼吸衰竭症状,以防止因低氧或缺氧而引起的器官功能衰竭。在临床实践中,心肺复苏后、中枢神经系统疾病引起肺泡低通气量、成人呼吸窘迫综合征、重症肺炎、严重肺挫伤引起的低氧血症、部分COPD患者、ARDS、呼吸衰竭等病人适于使用。

  临床常见故障的原因及处理方法

  一、通气量报警

  1.患者原因触发了通气量低限报警: 病人气道不通畅 ,特别是定压通气时表现明显。应及时解除梗阻,吸出分泌物:如为粘稠痰液堵塞,应给予充分湿化,定期排背吸痰,以保证呼吸道通畅;如为气管痉挛所至,可由定压改为定容,并给予积极的药物治疗,解除气管痉挛,也可在原定容基础上增加适当的通气压力,以保证足够通气量。

  2.呼吸机或导管设施触发通气量低限报警:气管导管或套管过细而发生的漏气,呼吸机各联接管道间松动、连接管破裂,湿化瓶封闭不严和呼吸机内部的漏气。 应将管道连接紧密,有破裂或不严密时应更换管道;如插管或套管稍细自插管处漏气,可适当增大潮气量和吸气压力;如太细,应更换插管或套管;在应用CPAP或PEEP时即使较少的漏气也应更换管道。

  3.病人触发了通气量高限报警:多见于自主呼吸强的病人,在使用 IMV、 PSV、 SIMV、CPAP 等方式时,由于自主呼吸频率增加,呼吸深度增大,使病人的自主通气量增大,触发通气量报警,如高热,疼痛,烦躁或有其他刺激时,病人可呼吸增快。此时主要给予对症处理,如必要的降温,止痛,镇静等。

  4.呼吸机设置不当,触发高限报警:(1)通气量报警的上限设置太低;此时病人无不适现象,应重新进行报警上限的设置。(2)TV或MV设置过大,应重新核查通气条件。(3) 触发敏感设置不当,重新设置。(4) 在使用Sigh时出现的短暂的报警,可不必处理。(6) MV测量表显示出错,此时应使用通气量表进行校正。

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