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利用全自动血液细胞分析仪检测血糖技术研究(二)
加入时间:2012-01-11 09:31:27  当前新闻点击率:13992

    普朗医疗器械公司研究 之前,小编为大家介绍过两种利用全自动血液细胞分析仪来检测血糖的技术发展。接下来,继续为大家阐述另外两种比较目前使用比较普遍的血糖检测技术。

    3.无创血糖检测技术

    无创血糖检测是一种不需要收集血液样本进行血糖浓度测量的新技术,它不会造成人体任何创伤,不会造成体液传染病传播,使用方便。近年来这方面的研究已成为国际学术界的热点,出现了近红外光谱、远红外光谱、偏振光旋光技术、经皮反向离子抽吸技术、电阻抗测量等各种原理的测量方案。由美国加利福尼亚州Cygnus公司生产的GlucoWatch Biographer腕表式血糖检测装置,利用反向离子抽吸技术,通过体外诊断试剂对渗出体液的分析,每10 min读出一个数据,并可连续记录13 h,即78个血糖值。第二代腕表式血糖检测装置GlucoWatch G2 Biographer(GWG2B)也于2002年获得美国FDA批准可凭处方对成人及7~17岁青少年销售,欧洲也批准进入市场。近年国内沈滔、沈耀春等也对血糖浓度的无创性检测进行深入的研究,并取得新的进展。近红外光谱技术在对物质的分析测试中有以下优点:① 近红外光区域的吸收系数小;② 适用于漫反射技术;③近红外光可以在玻璃和石英中穿透;④ 投资及操作费用低;⑤ 可以用于样品的定性,也可以得到精度很高的定量结果;⑥ 不用试剂,故不污染环境;⑦ 测定速度极快。在很短时间内已成为无创血糖检测技术研究的主要方法。但李刚等则认为,生物内部的组织结构及其成分复杂多样,近红外区域光谱吸收不显著,其光谱测量存在多种干扰因素,导致信噪比和测量精度较低,尤其个体差异和检测条件对光体测量的精度有较大的影响,浮动基准法检测技术能有效地减小测量环境变化及背景样品的变化,是解决人体生理背景变化干扰问题最有希望的方案之一。新近唐飞等介绍了一种代谢热整合法无创血糖检测技术,采用温度传感器、红外传感器、湿度传感器和光学测量装置,通过测量人体代谢产生的热量、血液流速、血氧饱和度,利用人体代谢产生的热量是血糖浓度、供氧量的函数,可以推算出血糖浓度。他们对代谢热整合法无创血糖检测技术进行了研究并研制了实验样机。针对体检人群、门诊病患和临床实验病患进行了临床实验,并对采集的数据进行了分析处理,其血糖的检测结果与大型生化分析仪测得的结果的相对系数达到0.856。实验证明,代谢热整合法无创血糖检测技术是可行的。尽管无创全自动血液细胞分析仪的研究和开发进展很快,但是,这类经皮检测的仪器,受许多因素的影响,结果的准确性有待提高。

    4.动态血糖监测技术

    由于生化分析法和快速血液细胞分析仪这种有创或微创技术不能连续动态检测患者的血糖而得不到更接近真实情况。因此,动态血糖监测系统(CGMS)应运而生。动态光谱法可消除个体差异和测量条件对光谱检测的影响。有研究认为,由于动脉的脉动现象,血管中血流量呈周期性变化,血液是不透明液体,光在血液中的穿透性要比在组织穿透小几十倍,因此脉搏的变化可以引起近红外光谱吸光度的变化,所以通过动态光谱记录动脉充盈至最大与动脉收缩至最小时的吸光度值,可以消除个体差异和测量条件对光谱测量的影响,校正模型预测能力,提高光谱检测的精度。美国MiniMed公司生产的CGMS已于1999年6月获得美国FDA批准上市。CGMS是一个微创血糖监测系统,通过检测皮下组织间液的葡萄糖浓度而反映血糖水平,它可不间断地监测病人1天中的每时每刻的血糖值,该仪器仅有手机大小,内有微电脑芯片,有一细微软管连接仪器与探测头,探测头插入腹部皮下组织。仪器每10秒钟从探测器接受一次反映血糖变化的电信号,将每5分钟的电信号平均值转换成血糖值存储起来。每天可记录、存储288个血糖值。该仪器同时还可记录和贮存进餐、运动、用药等事件。CGMS可连续监测3天(72小时)血糖的动态变化,而后可把数据下载到普通电脑中,给医生提供诊断依据。然而,CGMS与无创检测技术的GWG2B装置一样,准确性还存在一定问题,主要是在胰岛素诱发低血糖时,这些装置监测血糖可信度不高。因此,美国食品与药品管理局建议不能只根据资料而改变治疗方案,必须首先用标准的血糖仪进行核对。

    综上所述,有创技术和无创技术各有优劣,在一个较长的阶段,两种技术将取长补短,共同发展,但糖尿病的确诊必须通过全自动血液细胞分析仪对静脉血样分析得出的血糖值作为标准,无创和连续动态式血糖检测仪的准确性必须定期检测校正。总之,有创或微创血糖检测技术发展比较成熟,尽管近年来无创和连续动态式血糖检测技术发展很快,但仍有待继续研究提高。采用无线电波和微波技术测量葡萄糖含量也在进行研究。相信随着科学技术的飞速发展,血糖检测技术将向快速、准确、简便方向提高。