血细胞分析仪制作精良，操作简便，可用于全血和稀释标本的测量，结果迅速、准确、重复性好。它能对血液中19个项目进行监测。对于异常的测量数据自动标记，显示于LCD画面上。我科在2003年至2007年的使用过程中，对其故障及异常数据标记，进行了研究和分析，保证了机器的正常运行，同时为临床提供了某些疾病的早期证据，使该仪器的功能得到了更好的发挥，现总结如下。

　1  注意事项

　　1.1  白细胞分类计数异常时需手工检测

　　KX-21N的白细胞分类方法所采用的DC法，即所采用是测量细胞核的直径，将白细胞分为小型白细胞、中型白细胞、大型白细胞。通常认为小型白细胞数与淋巴球数有很大的关联；中型白细胞数，可认为与单核细胞、嗜碱细胞、嗜酸球的总数有关联；大型白细胞数与中性白细胞有关；对于白细胞未分类或出现单侧峰，必须人工涂片进行显微镜下分类，及时可发现一些血液病，做到对患者负责。

　　1.2  早期诊断血小板异常疾病
  
　　若血小板直方图出现异常或超出正常的上、下限时，进行血小板计数及显微镜下观察血小板形态，可以对血小板异常的疾病做出早期诊断。

　　1.3  混匀忌剧烈振荡

　　若使用稀释标本时，采血必须顺畅，采用来回晃动的方法充分混匀，切忌剧烈振摇，易引起血小板的聚集及细胞的破裂，使测定结果异常。

　　1.4  采血后稍置再测量

　　采血后不能立即测定，需等待10 s～15 s后测量，否则容易出现WL*、PL*、PU*，即表示白细胞下限鉴别线异常，血小板下限（上限）鉴别线异常，多次反复出现易导致白细胞或血小板堵孔。

　　1.5  血细胞稀释后宜尽快检测

　　血细胞稀释后，应控制在5 min～30 min内进行测定，此结果可靠性高；若放置时间过长，白细胞分类易出现F1、F2、F3等标记，即白细胞粒度分布异常，结果可靠性降低。

　　1.6  环境温度

　　仪器使用的环境温度为15℃～30℃，（最佳使用温度为23℃），稀释液温度<20℃时，容易出现细胞聚集、血小板聚集，导致计数错误；同时环境温度过低会出现稀释液结晶，极易引起堵孔故障。

　　1.7  日常保养

　　在日常工作中，要有专人对仪器进行日常保养及维护。保养时必须在仪器的自动保养程序下进行，详细阅读注意事项，避免错误操作。

　　2  常见问题应对

　　2.1  堵塞原因

　　血细胞分析结果多次出现WL*、PL*、PU*易导致检测部位堵塞。造成堵塞的原因：稀释液中有结晶或混入灰尘、异物；溶血素问题；采血时不顺畅，强行挤压或剧烈振荡造成血小板及白细胞聚集。措施：更换稀释样杯中的稀释液，保持其清洁、无洁晶；正确进行采样，混匀标本，正确按操作规程执行标本测定。

　　2.2  KX-21N常见的故障是白细胞堵孔

　　出现堵塞时，按Help键，再按1键自动清除堵塞，若仍未排除，进行检测部的清洗；在检测器容器内不能注入1 ml以上清洗液，过多会成为导致故障的原因。若仍未排除，需进行检测器细孔的清洗，这样堵孔故障均会得以排除。

　　2.3  连续使用时的应对方法

　　由于门诊血常规检测量很大，仪器长期使用，检测部微孔量被变性的蛋白质附着，或由于稀释液中存在灰尘、异物，导致检测器微孔堵塞。在仪器连续使用情况下，至少24 h需执行关机动作一次，对检测器及稀释水路进行清洗，保持检测部位的畅通。

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